Реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях
Лечение инсультных больных – это очень длительный и поэтапный процесс, который должен пройти целый ряд последовательных стадий. Сначала такие пациенты лечатся в реанимационном отделении, где ведется борьба за их жизнь, затем в неврологическом стационаре, где занимаются восстановлением пораженных клеток. Но более важным является этап восстановления после выписки из стационара. Ведь тот неврологический дефицит, который имеется у больного, уже нельзя восстановить медикаментозным путем, поскольку клетки мозга разрушены. Но можно максимально приспособить человека к жизни за счет других нейронов, которые остались невредимыми. Чтобы этого достичь, должно пройти немало времени. Естественно, что такое возможно только благодаря работе дома с опытным реабилитолологом, где сам пациент и его родные ставят перед собой задачу поставить близкого человека на ноги. Потрясающих результатов в восстановлении таких больных достигла израильская медицина.
Мне посчастливилось работать в госпитале в Тель-Авиве в течении 8 лет, где я вплотную занимался реабилитацией таких больных по системе Bobbat. Данная методика показала свою исключительную эффективность. Больного в течение нескольких месяцев ставили на ноги, при этом пациент часто покидал клинику даже без палочки. Методика предусматривает использование специальных упражнений, при которых нагружается только парализованная сторона с целью ее восстановления (Use don’t forget). Смысл заключается в том, что при инсульте гибнут клетки мозга и данная методика позволяет активизировать соседние нейроны, которые берут на себя функцию погибших клеток. Вполне понятно, что чудес на свете не бывает, и степень восстановления зависит от тяжести заболевания. Но нужно учесть, что у таких больных не существует промежуточного состояния. Они или идут вперед, или назад. Как говорится, «промедление смерти подобно». Вот почему очень важно сделать все возможное для восстановления в первый год после инсульта. Так называемый «золотой» год. Именно в это время можно и нужно добиться оптимальных результатов в лечении.
Сколько времени восстанавливаются после инсульта?
В решении вопроса по поводу восстановительных сроков послеинсультного периода однозначного показателя быть не может. Все зависит от размеров и локализации очага поражения в мозге, вида инсульта, времени с момента возникновения болезни до непосредственного оказания специализированной врачебной помощи. Чем больше величины этих показателей, тем хуже прогнозы на полное восстановление пациента. С такими людьми приходится работать очень длительно, практически пожизненно, хотя бы для того, чтобы не усугубить имеющийся неврологический дефицит. Вполне понятно, что чем тяжелее был инсульт, тем более длительным должно быть восстановительное лечение. Больные, перенесшие ишемический инсульт, восстанавливаются намного быстрее, чем перенесшие геморрагический. Восстановительный период после любого инсульта не заканчивается никогда. Нужно пожизненно заниматься восстановительным курсовым лечением. Это не только поможет в восстановлении утраченных функций, но и предотвратит возможное повторение инсульта. Никогда не стоит падать духом, какой бы вид инсульта не был перенесен. Несмотря на очевидные прогнозы, жизненный ресурс у каждого человека индивидуальный, тем более, это касается функции головного мозга. Только постоянные занятия могут помочь более полно и в возможно короткие сроки восстановиться после инсульта.
Перед началом любых упражнений после инсульта желательно проконсультироваться с узким специалистом – реабилитологом. Он поможет не только подобрать правильный комплекс упражнений, но и рассказать обо всех тонкостях и этапах их выполнения. В общих чертах стоит указать на такую особенность: все упражнения должны начинаться с более простых, с постепенным расширением их сложности и объема в зависимости от функциональных способностей пациента.
На фоне лечебной физкультуры даже больные с идентичной проблемой и тяжестью инсульта могут восстанавливаться по-разному. Поэтому не стоит сильно перегружать человека. Это настолько же вредно, как и отсутствие лечебной гимнастики вообще. В этом отношении, реабилитация по системе Bobbat, по моему мнению, просто незаменима. Всем больным после тяжелых инсультов с грубым неврологическим дефицитом обязательно должен помогать кто-то из близких, поскольку самостоятельно справиться с такой задачей они не в силах. Лучше, если комплекс упражнений будет выполняться 2-3 раза за сутки своеобразными короткими курсами, занимающими около одного часа. Они не должны вызывать у больного выраженной усталости и переутомления. Если таковые возникают, это говорит о несовместимости нагрузок и фактических способностей пациента на конкретном этапе реабилитационно-восстановительного периода. Строгий индивидуальный подход с четким соблюдением общих правил реабилитации можно назвать единственным правильным шагом на пути к быстрому восстановлению больных после инсульта.
Вот почему мы предлагаем консультацию и лечение больных после инсульта на дому. Помните: правильное лечение – залог скорейшего выздоровления.
Дополнительная информация, а также запись на прием по телефону
416-894-6733, Геннадий Гороховский B.Sc., R.Ac., Medical Director.
Наш адрес: 2727 Steeles Ave West, Toronto.