Физиология и патология желудочно-кишечного тракта
Продолжаем разговор о желудочно-кишечном тракте. Сегодня я хочу поговорить о работе сфинктеров: кардиального (разделяющего пищевод с его щелочной средой и желудок с выраженной кислотной средой) и пилорического (привратника, разделяющего желудок и двенадцатиперстную кишку с выраженной щелочной средой).
Очень важная функция – разделение сред, т. к. пищеварительные ферменты определенного отдела могут работать только в определенной среде: в желудке происходит переваривание белков с обязательным участием соляной кислоты и пепсина, а в двенадцатиперстной кишке углеводы и жиры расщепляются ферментами поджелудочной железы и желчными кислотами из желчного пузыря печени, только в строго щелочной среде. Нарушение работы сфинктеров приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР-GERD) – одно из самых распространенных состояний в современном мире. Кардиальный сфинктер не закрывается после прохождения пищевого комка из пищевода в желудок, что приводит к зиянию сфинктера. Кислотное содержимое из желудка поднимается в щелочную среду пищевода, раздражая слизистую и вызывая местное воспаление. Двигаясь дальше, оно раздражает слизистую ротовой полости, вызывает кариес, раздражает гортань, проникает в бронхи, вызывая кашель и бронхоспазм.
Чем же вызывается такое состояние?
- Регуляция работы сфинктера происходит за счёт блуждающего нерва. Стресс, заболевания нервной системы приводят к нарушению его работы.
- Недостаточность диафрагмы – диафрагмальная грыжа. Особенно это возникает или ухудшается после менопаузы, когда уровень гормонов падает и мышцы теряют тонус.
- Неправильное питание – употребление стимуляторов (кофеина, никотина, очень острой пищи; пищевая непереносимость некоторых продуктов, мяты, помидоров и производных продуктов).
- С увеличением веса (ожирение, беременность) повышается давление в брюшной полости. Это приводит к забросу пищевого содержимого из желудка в пищевод.
- Многие лекарства расслабляют кардиальный сфинктер: противозачаточные; препараты, расширяющие бронхи (вентолин, сальбутамол); антибиотики тетрациклинового ряда; болеутоляющие (advil, tylenol); морфин; седативные и многие другие.
- Низкая кислотность желудка приводит к зиянию кардиального клапана.
Доктор Джонатан Райт (США) отмечает, что, как показал анализ данных, 90% американцев имеют низкий уровень соляной кислоты в желудке. Снижение кислотности приводит к нарушению всасывания витаминов и минералов: кальция, железа, магния, и способствует развитию патологических бактерий в желудке. Нарушается расщепление и всасывание белка, что влияет на нарушение всасывания витамина В12 и вызывает тяжелую анемию.
Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса у взрослых: изжога, боль за грудиной, ощущение кислоты в ротовой полости, задержка пищевого комка при проглатывании, боль в желудке, газообразование, вздутие желудка, несварение пищи, особенно белковой, тошнота, возможен сухой кашель, развитие бронхита, хриплый голос. И как результат постоянного раздражения слизистой – воспаление: эзофагит, гастрит, глоссит, гингивит, астма. И дальнейшее вовлечение нижних отделов пищеварительной системы: дисбактериоз, энтероколит, дуоденит и т д
У детей ГЭР способствует развитию хронических заболеваний ухо-горло-носа.
Новорожденные дети, особенно недоношенные, рожденные с малым весом, при травматических родах – могут иметь ГЭР, который проявляется в постоянном срыгивании молока. Это состояние может разрешиться к 6-12 месяцам жизни у большинства детей. Таким деткам рекомендуется раннее введение прикорма (каши), частые кормления малыми порциями в более вертикальном положении. Очень помогает массаж, проводимый специалистом или обученными им родителями. Курсы раннего детского массажа предлагаются нашей клиникой.
В лечении ГЭР у взрослых и детей старшего возраста мы рекомендуем натуральную медицину, включающую:
- коррекцию питания,
- снижение веса при его избытке,
- натуральные препараты – специальные ферменты, которые помогают балансировать кислотность, расщеплять белки, жиры и углеводы, пробиотики для улучшения всасывания витаминов и минералов, травы и натуральные препараты для лечения слизистой желудочно-кишечного тракта и др.,
- травяные чаи,
- массаж, остеопатия, акупунктура,
- специальные упражнения для балансирования нервной регуляции ,
- йога и медитация.
Нарушение работы другого клапана привратника приводит к дуодено-гастральному рефлюксу, при котором кислая среда желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, имеющую щелочную среду, и нарушает выделение ферментов поджелудочной железы и печени. Это приводит к нарушению расщепления жиров и углеводов и воспалению слизистой двенадцатиперстной кишки. А содержание двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, вызывая развитие гепатогенного гастрита. Очень часто страдают оба сфинктера, и симптоматика смешивается. Правильное питание, умение справляться со стрессом, правильный подбор натуральных препаратов помогут вам справиться с этими проблемами.
Обращайтесь в нашу клинику и наши специалисты подберут индивидуальную программу для вас.
Инна Асланян
консультант по грудному вскармливанию, консультант по питанию, инструктор по детскому раннему массажу и медицинскому детскому массажу, гомеопат, врач-педиатр (Россия), аллерголог-иммунолог.
Получить консультацию online вы можете в нашей “NewM Perinatal and Family Care Clinic”.
Телефон: 289-338-6870
Email: NewMclinic@gmail.com
Website: NewMclinic.com
Два раза в неделю специалисты нашей клиники выходят в прямой эфир (online) бесплатно в Facebook группе: “NewM Perinatal and Family Care Clinic”, обсуждают насущные медицинские темы, проводят тематические вебинары (по медитации, проблемам пищеварения, вирусам, йоге и др.), отвечают на вопросы. Анонсы в Facebook группе “NewM Perinatal and Family Care Clinic”.
Мы проводим платные пренатальные классы для беременных, йога классы (фертилити йога, йога беременных, детская йога, общая йога) на платформе Zoom. Инна Асланян консультирует онлайн по грудному вскармливанию и питанию, является автором интерактивного курса по детскому массажу для новорожденных, обучающего мам, как делать массаж самим дома, который можно прослушать онлайн в закрытой группе Zoom!